邵自強 主任醫師
低顱壓頭痛可能由腦脊液漏、脫水、腰椎穿刺后反應、自發(fā)性顱內低壓等原因引起，可通過(guò)臥床休息、補液治療、硬膜外血貼修補術(shù)、咖啡因治療等方式緩解。
1、腦脊液漏外傷或醫源性操作可能導致腦脊液外漏，引發(fā)顱內壓降低，表現為直立位頭痛加重。治療需臥床休息，嚴重時(shí)可采用硬膜外血貼修補術(shù)。
2、脫水長(cháng)時(shí)間水分攝入不足或大量體液丟失會(huì )造成血容量減少，間接導致顱內壓下降。通過(guò)口服補液鹽或靜脈補液可改善癥狀。
3、腰椎穿刺后反應腰穿后腦脊液暫時(shí)性減少是常見(jiàn)醫源性原因，多表現為穿刺后72小時(shí)內出現頭痛。建議平臥休息并增加飲水量，必要時(shí)靜脈輸注生理鹽水。
4、自發(fā)性顱內低壓不明原因的腦脊液分泌減少或吸收異常屬于病理狀態(tài)，常伴隨耳鳴、視力模糊?？蓢L試咖啡因制劑或硬膜外生理鹽水輸注治療。
急性期建議保持頭低位休息，每日飲用2000毫升以上淡鹽水，避免劇烈咳嗽和用力排便等增加顱內壓波動(dòng)的行為。
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