

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血紅蛋白總量低可能由營養(yǎng)不良、月經(jīng)量過多、缺鐵性貧血、溶血性貧血等原因引起,可通過補(bǔ)充含鐵食物、調(diào)整月經(jīng)周期、口服鐵劑、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。
1、營養(yǎng)不良長期挑食或素食導(dǎo)致鐵、葉酸攝入不足,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜的攝入量,必要時(shí)口服富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物。
2、月經(jīng)量過多女性經(jīng)期失血過量會(huì)引發(fā)慢性失血性貧血,伴隨頭暈、經(jīng)血量大等癥狀,需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌或使用短效避孕藥控制出血,配合服用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等補(bǔ)鐵劑。
3、缺鐵性貧血與胃腸吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān),典型癥狀包括匙狀甲、異食癖,需治療原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葡萄糖酸亞鐵、維鐵緩釋片等,并聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收。
4、溶血性貧血因遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,出現(xiàn)黃疸、脾腫大,需使用潑尼松、地塞米松等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)行脾切除手術(shù)。
日常需保證瘦肉、菠菜等高鐵食物攝入,避免飲濃茶影響鐵吸收,活動(dòng)后心悸明顯者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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