王亮 副主任醫師
髕骨骨折術(shù)后直抬腿鍛煉可通過(guò)被動(dòng)輔助訓練、主動(dòng)助力訓練、抗阻訓練、功能性訓練等方式進(jìn)行。鍛煉需在醫生指導下循序漸進(jìn),避免過(guò)度負重。
1、被動(dòng)輔助訓練術(shù)后早期由康復師或家屬輔助完成直抬腿動(dòng)作,幫助恢復關(guān)節活動(dòng)度,減輕肌肉萎縮??墒褂脧椓лo助下肢抬起,每日3組每組10次。
2、主動(dòng)助力訓練患者嘗試自主抬腿時(shí),用手輕微托扶大腿后側提供助力。隨著(zhù)肌力恢復逐步減少輔助力度,每組動(dòng)作保持5秒,重復8-12次。
3、抗阻訓練在踝關(guān)節處綁縛沙袋進(jìn)行直抬腿,重量從0.5kg開(kāi)始逐步增加。訓練時(shí)保持膝關(guān)節伸直,抬腿高度不超過(guò)45度,避免髕骨壓力過(guò)大。
4、功能性訓練結合坐位伸膝、站立位抬腿等復合動(dòng)作,模擬日常功能需求。訓練前后需進(jìn)行15分鐘冰敷,減輕關(guān)節腫脹反應。
鍛煉期間出現明顯疼痛或腫脹需暫停訓練,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,配合使用雙氯芬酸鈉等藥物緩解炎癥反應。
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