腎上腺皮質(zhì)功能減退可能出現水腫，治療需根據病因采取激素替代、對癥支持等措施。腎上腺皮質(zhì)功能減退主要由腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，治療方式主要有糖皮質(zhì)激素替代治療、鹽皮質(zhì)激素替代治療、病因治療、對癥支持治療、生活方式調整。

1、糖皮質(zhì)激素替代治療

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退需長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素替代，常用氫化可的松片、醋酸潑尼松片、地塞米松片等藥物。治療需模擬生理分泌節律，晨起劑量較大，午后劑量較小。用藥期間需定期監測血壓、血糖、電解質(zhì)，避免激素過(guò)量導致庫欣綜合征或劑量不足引發(fā)腎上腺危象。

2、鹽皮質(zhì)激素替代治療

醛固酮缺乏者需補充氟氫可的松片，該藥可調節鈉鉀平衡，改善低血壓和電解質(zhì)紊亂。使用期間需監測血壓、血鉀、血鈉水平，根據檢查結果調整劑量。過(guò)量可能導致高血壓和低血鉀，不足則無(wú)法糾正低鈉高鉀狀態(tài)。

3、病因治療

繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退需針對下丘腦-垂體病變治療，如垂體瘤引起的需手術(shù)或放療。結核導致的腎上腺結核需規范抗結核治療，自身免疫性腎上腺炎可考慮免疫調節治療。消除病因后部分患者腎上腺功能可能逐步恢復。

4、對癥支持治療

水腫明顯時(shí)可短期使用呋塞米片等利尿劑，但需注意避免電解質(zhì)紊亂。合并感染時(shí)需積極抗感染治療，因感染易誘發(fā)腎上腺危象。嚴重乏力者可補充維生素B族，貧血患者需糾正貧血狀態(tài)。

5、生活方式調整

日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神刺激。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，適量增加食鹽攝入。隨身攜帶應急糖皮質(zhì)激素注射劑，在應激情況下及時(shí)增量用藥。定期復查激素水平和靶器官功能。

腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需終身隨訪(fǎng)管理，不可自行停藥或調整劑量。出現惡心嘔吐、嚴重乏力、低血壓等腎上腺危象征兆時(shí)需立即就醫。日常生活中注意預防感染，避免劇烈運動(dòng)和環(huán)境溫度劇烈變化。建議隨身攜帶醫療警示卡，注明疾病信息和用藥方案，以便緊急情況下獲得正確救治。