

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
成人晚上磨牙可能由精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠呼吸障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合板治療、呼吸機(jī)輔助、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮緊張可能導(dǎo)致咀嚼肌無(wú)意識(shí)收縮。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)減壓,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、勞拉西泮等抗焦慮藥物,伴有頭痛時(shí)聯(lián)用布洛芬緩解。
2、牙齒咬合異常齲齒或缺牙導(dǎo)致咬合不平衡可能觸發(fā)磨牙行為。需口腔科調(diào)整咬合關(guān)系,夜間佩戴定制咬合板,急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3、睡眠呼吸障礙睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴隨夜間磨牙。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需持續(xù)正壓通氣治療,輕度可嘗試側(cè)臥位睡眠改善。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起不自主咀嚼運(yùn)動(dòng)。需神經(jīng)科評(píng)估,基礎(chǔ)疾病治療可配合氯硝西泮、巴氯芬等肌肉松弛劑控制癥狀。
避免睡前飲用咖啡或酒精,進(jìn)行十分鐘下頜放松操有助于減輕夜間磨牙頻率,持續(xù)癥狀超過兩周建議盡早就醫(yī)。
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