醫生回答
張國喜 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氫鈉片調節尿液酸堿度。適用于尿酸結石且直徑小于5毫米的情況。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的結石。需配合多飲水促進(jìn)碎石排出，可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入膀胱鏡，用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于2-4厘米結石。術(shù)后需留置導尿管1-3天，注意預防尿路感染。
4、開(kāi)放手術(shù)：恥骨上膀胱切開(kāi)取石適用于巨大結石或合并膀胱憩室。需住院治療，術(shù)后保持導尿管通暢，定期復查膀胱功能恢復情況。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，及時(shí)治療前列腺增生等基礎疾病，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
