醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺多發(fā)實(shí)質(zhì)性病灶可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺多發(fā)實(shí)質(zhì)性病灶通常由碘攝入異常、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期隨訪(fǎng)體積較小的良性病灶建議每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲，監測病灶變化。隨訪(fǎng)期間需避免頸部受壓，保持規律作息。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調節激素水平，合并炎癥時(shí)可用潑尼松片控制炎癥反應。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、潑尼松片。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性結節，通過(guò)高溫使病灶壞死吸收。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現短暫聲音嘶啞。
4、手術(shù)切除懷疑惡性或壓迫氣管的病灶需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后需終身補充甲狀腺激素。常見(jiàn)術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)。
日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入，避免劇烈頸部運動(dòng)，出現呼吸困難或聲音持續嘶啞應及時(shí)就診。
