高云 副主任醫師
胸口發(fā)緊可能由情緒緊張、胃食管反流、心絞痛、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)心理調節、抑酸治療、擴血管藥物等方式緩解。
1、情緒緊張焦慮或壓力會(huì )導致自主神經(jīng)紊亂,引發(fā)胸部緊縮感。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式調節,無(wú)須用藥干預。
2、胃食管反流胃酸刺激食管可能產(chǎn)生類(lèi)似心絞痛的癥狀??赡芘c暴飲暴食、臥位進(jìn)食有關(guān),表現為燒心伴胸骨后壓迫感??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
3、心絞痛冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致胸悶如壓榨感。常與動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān),運動(dòng)后癥狀加重。需使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物控制。
4、心肌缺血心臟微循環(huán)障礙可引發(fā)持續性胸部束帶感。多與糖尿病、高脂血癥相關(guān),可能伴隨冷汗。需聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、阿司匹林等改善血流。
日常需避免劇烈運動(dòng)及高脂飲食,若癥狀反復出現或持續超過(guò)20分鐘應立即就醫排查心臟急癥。
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