高珊 副主任醫師
胎兒疝氣通常不算是畸形,多數屬于發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)現象,但部分嚴重類(lèi)型可能與先天性畸形相關(guān)。胎兒疝氣主要包括臍疝、腹股溝疝等類(lèi)型,多數可隨生長(cháng)發(fā)育自行緩解,少數需出生后醫療干預。
臍疝是胎兒期較常見(jiàn)的類(lèi)型,因腹壁肌肉未完全閉合導致腸管突出,表現為臍部柔軟包塊。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,多數在1-2歲內自愈。腹股溝疝多見(jiàn)于男胎,因鞘狀突未閉鎖形成,出生后可能出現腸管或卵巢嵌頓風(fēng)險。這兩種情況通常不影響器官結構發(fā)育,不屬于畸形范疇。
膈疝等復雜類(lèi)型可能伴隨肺發(fā)育不良等畸形,需通過(guò)產(chǎn)前超聲評估嚴重程度。先天性膈疝患兒可能出現呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,部分病例與染色體異常相關(guān)。此類(lèi)情況需出生后緊急手術(shù)修復,但手術(shù)成功率與缺損程度密切相關(guān)。
孕婦應按時(shí)完成產(chǎn)前超聲檢查,發(fā)現胎兒疝氣時(shí)需評估是否合并其他異常。出生后避免過(guò)度哭鬧或便秘增加腹壓,選擇柔軟透氣衣物減少摩擦。若包塊持續增大或變硬,應及時(shí)就醫排除嵌頓風(fēng)險,醫生可能建議使用疝氣帶或手術(shù)治療。
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