心肌橋犯病時(shí)候怎么辦

心肌橋發(fā)作時(shí)可通過(guò)臥床休息、調整呼吸、舌下含服硝酸甘油片、口服美托洛爾緩釋片、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等方式緩解。心肌橋通常由冠狀動(dòng)脈走行異常、心肌收縮壓迫血管、情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、吸煙飲酒等因素誘發(fā)。
立即停止活動(dòng)并保持平臥位,減少心肌耗氧量。選擇安靜通風(fēng)環(huán)境,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。避免翻身或起身等動(dòng)作,持續觀(guān)察胸痛是否緩解。若30分鐘內未改善需就醫。
采用鼻吸口呼的深呼吸模式,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹部。每分鐘呼吸頻率控制在6-8次,可幫助降低交感神經(jīng)興奮性。避免過(guò)度換氣導致頭暈,持續至胸悶癥狀減輕。
舌下含服硝酸甘油片能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血,適用于典型心絞痛發(fā)作。用藥后保持坐位以防低血壓,5分鐘未緩解可重復1次。禁用于血壓低于90mmHg或24小時(shí)內服用過(guò)西地那非的患者。
該藥通過(guò)減慢心率降低心肌橋壓迫程度,需整片吞服不可嚼碎。常見(jiàn)不良反應包括乏力頭暈,嚴重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用。建議隨身攜帶藥物以備突發(fā)情況。
適用于藥物控制無(wú)效的嚴重心肌橋,采用乳內動(dòng)脈移植繞過(guò)受壓血管段。術(shù)前需完成冠狀動(dòng)脈造影評估,術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓。該方式可根治性解除血管壓迫。
心肌橋患者日常需避免負重、寒冷刺激及情緒波動(dòng),戒煙限酒并控制血壓。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步,運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)(220-年齡)×60%。飲食選擇低脂高纖維食物,每日鈉鹽攝入少于5克。定期復查心臟彩超評估心肌供血情況,隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。
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