李婷婷 副主任醫師
新生兒肺炎呼吸急促是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下及時(shí)干預可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。新生兒肺炎主要由細菌、病毒或吸入性因素導致,表現為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等癥狀。
呼吸急促程度較輕時(shí),患兒可能僅表現為呼吸頻率略快于正常范圍,無(wú)顯著(zhù)缺氧表現,此時(shí)通過(guò)抗生素治療、氧療及呼吸道管理多可緩解。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺部發(fā)育不完善,癥狀可能更明顯,需密切監測血氧飽和度。部分患兒伴隨喂養困難、體溫不穩定,需靜脈營(yíng)養支持并維持環(huán)境溫度穩定。
當出現呼吸頻率持續超過(guò)60次/分、三凹征明顯、血氧飽和度低于90%時(shí),提示病情進(jìn)展。此類(lèi)情況可能合并胸腔積液、氣胸等并發(fā)癥,需機械通氣支持。先天性心臟病或免疫缺陷患兒更易發(fā)展為重癥肺炎,可能引發(fā)膿毒癥、多器官功能障礙等危及生命的狀況。
新生兒肺炎患兒應保持頭高臥位,家長(cháng)需每2小時(shí)監測呼吸頻率和面色變化。母乳喂養者繼續哺乳,人工喂養時(shí)選用小孔奶嘴避免嗆咳。室內濕度維持在55%-65%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。若發(fā)現呼吸暫停、皮膚蒼白或呻吟聲,須立即就醫。出院后定期隨訪(fǎng)肺部聽(tīng)診,按醫囑完成抗生素療程,避免接觸呼吸道感染患者。
新生兒肺炎的早期癥狀怎么治療方法
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新生兒肺炎出院恢復期
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