

申劍 主任醫師
胸椎小關(guān)節紊亂的癥狀主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、牽涉痛及自主神經(jīng)功能紊亂,癥狀嚴重程度從輕度不適到顯著(zhù)功能障礙不等。
1、局部疼痛:胸椎旁持續性鈍痛或刺痛,久坐、扭轉身體時(shí)加重,可能與關(guān)節囊炎癥或周?chē)浗M織損傷有關(guān)。急性期建議臥床休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2、活動(dòng)受限:胸廓旋轉、后伸動(dòng)作受限,伴隨關(guān)節彈響感,多因小關(guān)節錯位導致生物力學(xué)異常。物理治療如關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善活動(dòng)度,嚴重者需手法復位。
3、牽涉痛:疼痛放射至肋間、肩胛區或心前區,易誤診為心絞痛或肋間神經(jīng)痛。需通過(guò)影像學(xué)鑒別,治療以糾正關(guān)節錯位為主,可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
4、自主神經(jīng)癥狀:部分患者出現心悸、胃腸功能紊亂等交感神經(jīng)刺激表現,與胸椎交感鏈受壓相關(guān)。建議熱敷緩解肌肉痙攣,頑固癥狀需介入治療。
避免長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳等低強度運動(dòng)增強胸椎穩定性。
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