仲秋 副主任醫師
腎門(mén)處1.5厘米結石多數情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體方案需結合結石成分、腎功能狀態(tài)、解剖結構及患者耐受性評估。主要考慮因素有結石硬度、腎盂積水程度、是否存在感染風(fēng)險及既往治療史。
1. 結石成分尿酸結石或磷酸銨鎂結石較適合碎石，硬度較低的草酸鈣結石也可能適用；胱氨酸結石或高密度草酸鈣結石需優(yōu)先考慮其他治療。
2. 腎功能評估需通過(guò)肌酐清除率、腎小球濾過(guò)率等指標確認患側腎功能，合并中重度腎功能損害時(shí)慎用碎石治療。
3. 解剖因素腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等畸形可能影響碎石效果，需術(shù)前影像學(xué)評估。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染需先控制炎癥，高血壓、凝血功能障礙患者需調整治療方案。
建議完善泌尿系CT三維重建及尿動(dòng)力學(xué)檢查后，由泌尿外科醫生制定個(gè)體化方案，術(shù)后注意增加飲水量并定期復查超聲。
4mm輸尿管結石怎么排
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輸尿管結石多大能自行排出
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手術(shù)取右腎結石多少錢(qián)
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怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外
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