醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石伴隨小便出血屬于異?，F象，可能由結石劃傷尿路、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統腫瘤等因素引起，需結合具體癥狀評估病情嚴重程度。
1. 結石劃傷結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血，通常伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 尿路感染結石滯留易引發(fā)細菌感染，出現尿頻尿急伴血尿。需進(jìn)行尿培養檢查，可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 腎盂腎炎結石阻塞可能導致腎盂壓力增高引發(fā)炎癥，表現為發(fā)熱伴血尿。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松鈉，嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
4. 腫瘤病變長(cháng)期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮異常增生，表現為無(wú)痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查，確診后需手術(shù)切除腫瘤組織。
出現血尿應立即就醫檢查，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
