畢葉 副主任醫師
血糖高時(shí)飲酒可能加重病情，酒精會(huì )干擾肝臟糖代謝并增加低血糖風(fēng)險，主要影響因素有酒精抑制糖異生、誘發(fā)胰島素抵抗、熱量攝入超標、藥物相互作用等。
1、抑制糖異生酒精代謝會(huì )抑制肝臟糖異生功能，空腹飲酒易導致嚴重低血糖，建議糖尿病患者避免空腹飲酒并監測血糖。
2、胰島素抵抗長(cháng)期飲酒降低胰島素敏感性，可能加重高血糖，需限制飲酒量并配合運動(dòng)改善代謝。
3、熱量超標酒精及含糖酒類(lèi)熱量較高，易導致總熱量攝入超標，建議選擇干型葡萄酒并控制單次飲酒量在150毫升內。
4、藥物相互作用酒精可能增強磺脲類(lèi)降糖藥作用導致低血糖，服用二甲雙胍時(shí)飲酒增加乳酸酸中毒風(fēng)險，用藥期間須嚴格禁酒。
血糖控制不穩定時(shí)應完全戒酒，飲酒后需加強血糖監測，出現心慌出汗等低血糖癥狀立即進(jìn)食碳水化合物。
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