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月經(jīng)結束總是流褐色的東西

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問(wèn)題描述

月經(jīng)結束總是流褐色的東西

醫生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫師

月經(jīng)結束后流褐色分泌物可能是陳舊性血液排出或病理因素導致。常見(jiàn)原因有黃體功能不全、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、宮頸炎及內分泌失調等。若伴隨腹痛、異味或持續時(shí)間超過(guò)3天,建議就醫排查。

1. 黃體功能不全

黃體期孕激素分泌不足會(huì )導致子宮內膜脫落不全,殘留組織氧化后形成褐色分泌物??赡馨橛性陆?jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)孕酮檢測確診,醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片補充激素,同時(shí)配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。

2. 子宮內膜息肉

息肉表面血管破裂后血液滯留宮腔,經(jīng)后緩慢排出呈現褐色。常合并經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多癥狀。超聲檢查可發(fā)現宮腔內高回聲團塊,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可能短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節內膜。

3. 子宮內膜炎

慢性炎癥導致子宮內膜充血水腫,脫落過(guò)程中混入炎性分泌物。多伴有下腹墜痛、腰骶酸痛,急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)膿性白帶。需做宮腔分泌物培養,常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合康婦炎膠囊抗感染治療。

4. 宮頸炎

宮頸柱狀上皮外移區域毛細血管出血,血液與宮頸黏液混合后氧化變色。常見(jiàn)接觸性出血、白帶粘稠發(fā)黃。陰道鏡檢查可明確糜爛程度,保婦康栓聯(lián)合抗宮炎片可緩解癥狀,嚴重者需行宮頸冷凍治療。

5. 內分泌失調

長(cháng)期壓力或過(guò)度節食影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,造成雌激素波動(dòng)性下降??赡馨殡S月經(jīng)稀發(fā)、潮熱出汗。性激素六項檢查可發(fā)現FSH/LH比值異常,醫生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝進(jìn)行周期調理。

建議記錄分泌物出現時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免經(jīng)期性生活及盆浴。每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內褲。適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,規律作息有助于內分泌平衡。若褐色分泌物持續3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨異常癥狀,需進(jìn)行婦科超聲、激素水平等系統檢查。

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