血糖高吃藥降不下來(lái)可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、優(yōu)化用藥方案、胰島素治療等方式干預。血糖控制不佳通常與飲食不當、缺乏運動(dòng)、藥物耐藥、胰島功能衰退等原因有關(guān)。

減少精制碳水攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，每日分5-6餐進(jìn)食。合并肥胖者需控制總熱量，避免高脂高糖飲食加重胰島素抵抗。

每周進(jìn)行150分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓練增強肌肉葡萄糖攝取。運動(dòng)需避開(kāi)血糖峰值時(shí)段，防止低血糖發(fā)生。

二甲雙胍聯(lián)合磺脲類(lèi)藥物失效時(shí)，可加用DPP-4抑制劑如西格列汀，或SGLT-2抑制劑如達格列凈。藥物調整可能與β細胞功能減退、胰島素抵抗加重等因素有關(guān)，常伴多飲多尿、體重下降等癥狀。

口服藥失效的2型糖尿病或胰島功能衰竭者，需基礎胰島素如甘精胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素。胰島素治療通常與自身免疫損傷、長(cháng)期高糖毒性等因素相關(guān)，可能出現視力模糊、傷口難愈等癥狀。

定期監測血糖變化，記錄用藥與飲食運動(dòng)情況，及時(shí)復診調整治療方案。合并高血壓或血脂異常者需同步控制。