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血紅蛋白低血小板高是怎么回事

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問題描述

血紅蛋白低血小板高是怎么回事

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

血紅蛋白低血小板高可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓增殖性腫瘤、脾功能亢進(jìn)等原因引起,需結(jié)合血涂片、骨髓穿刺等檢查明確診斷。

1、缺鐵性貧血

鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,機(jī)體代償性刺激血小板生成。表現(xiàn)為乏力、頭暈,可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。

2、慢性炎癥

結(jié)核病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥抑制促紅細(xì)胞生成素,同時炎癥因子刺激血小板增殖。伴隨低熱、關(guān)節(jié)疼痛,需治療原發(fā)病,可選用阿司匹林抗炎。

3、骨髓增殖性腫瘤

真性紅細(xì)胞增多癥等疾病導(dǎo)致骨髓異常增生,血小板計(jì)數(shù)顯著升高??赡艹霈F(xiàn)血栓或出血傾向,需采用羥基脲控制血小板,干擾素調(diào)節(jié)造血功能。

4、脾功能亢進(jìn)

肝硬化等疾病引發(fā)脾臟破壞紅細(xì)胞增多,同時血小板釋放入血增加。伴隨腹水、黃疸,需治療基礎(chǔ)肝病,嚴(yán)重時考慮脾切除手術(shù)。

建議增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,避免劇烈運(yùn)動防止出血,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。

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