醫生回答
王亮 副主任醫師
膝蓋半月板損傷伴隨積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔穿刺等方式治療。積液通常由創(chuàng )傷性炎癥、退行性病變、感染因素、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少膝關(guān)節負重活動(dòng)，使用支具固定保護。避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，防止半月板二次損傷。
2、物理治療超短波、超聲波等理療可促進(jìn)炎癥吸收。冷敷能緩解急性腫脹，48小時(shí)后改為熱敷改善血液循環(huán)。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應，滑膜保護劑如玻璃酸鈉能改善關(guān)節潤滑。需遵醫囑使用。
4、關(guān)節腔穿刺大量積液導致明顯脹痛時(shí)，需在無(wú)菌操作下抽吸積液并注射糖皮質(zhì)激素，可能與半月板撕裂程度較重或合并滑膜炎有關(guān)。
建議控制體重減輕關(guān)節負荷，補充鈣質(zhì)及維生素D，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節交鎖癥狀需考慮關(guān)節鏡手術(shù)。
