醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石患者通常在體力勞動(dòng)時(shí)出現腰痛，可能與結石移動(dòng)刺激尿路、勞動(dòng)時(shí)脫水加重結晶沉積、體位改變引發(fā)嵌頓、既往尿路感染史等因素有關(guān)。
1. 結石移動(dòng)刺激勞動(dòng)時(shí)身體晃動(dòng)可能導致結石位移，劃傷輸尿管黏膜引發(fā)劇痛。建議立即停止勞動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣性疼痛。
2. 勞動(dòng)脫水體力活動(dòng)加速體液流失，尿液濃縮促使結晶沉積增大結石體積。勞動(dòng)期間需每小時(shí)飲水200毫升，必要時(shí)靜脈補液稀釋尿液。
3. 體位改變嵌頓彎腰負重等動(dòng)作使結石卡壓在輸尿管狹窄處，引發(fā)腎盂壓力驟升。需保持患側朝上臥位，急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染誘發(fā)既往慢性腎盂腎炎患者勞動(dòng)后免疫力下降，感染灶刺激結石周?chē)M織。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素氨丁三醇抗感染。
確診腎結石后應避免重體力勞動(dòng)，每日飲水保持尿量2000毫升以上，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
