仲秋 副主任醫師
體外碎石多數情況下是安全的治療方式，可能的風(fēng)險主要有感染、出血、輸尿管損傷、腎功能影響。
1、感染碎石過(guò)程中可能將細菌帶入泌尿系統，引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀，同時(shí)增加水分攝入。
2、出血沖擊波可能導致腎臟或周?chē)M織微小血管破裂，表現為血尿。輕度出血通?？勺杂?，嚴重時(shí)需止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
3、輸尿管損傷碎石顆粒通過(guò)輸尿管時(shí)可能造成黏膜劃傷或梗阻。出現劇烈腰痛需及時(shí)就醫，可能需放置雙J管緩解癥狀。
4、腎功能影響反復碎石可能對腎實(shí)質(zhì)產(chǎn)生累積性損傷，尤其腎功能不全者需謹慎。術(shù)后應監測肌酐和尿量變化，必要時(shí)進(jìn)行腎功能保護治療。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲觀(guān)察排石情況，出現發(fā)熱或持續血尿應及時(shí)就診。
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