

王鳳英 主任醫師
懷孕吐出血可能與妊娠劇吐、胃食管反流、消化道潰瘍、食管黏膜撕裂等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、靜脈補液、內鏡止血等方式干預。
1、妊娠劇吐嚴重孕吐導致賁門(mén)黏膜損傷出血,表現為頻繁嘔吐伴鮮紅色血絲。建議家長(cháng)少量多餐喂養流食,醫生可能開(kāi)具維生素B6注射液、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等止吐藥物。
2、胃食管反流孕激素升高使胃酸反流腐蝕食管,嘔吐物含咖啡色血液。家長(cháng)需避免讓孕婦平臥進(jìn)食,醫生可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等抑酸劑。
3、消化道潰瘍孕前存在的潰瘍病灶因嘔吐加重出血,嘔吐物呈暗紅色。需立即就醫進(jìn)行便隱血檢測,醫生可能選用枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑鎂腸溶片、康復新液等黏膜保護劑。
4、食管黏膜撕裂劇烈嘔吐導致食管賁門(mén)交界處縱向撕裂,出現嘔鮮血。需急診內鏡檢查止血,必要時(shí)進(jìn)行鈦夾封閉術(shù)或注射止血治療。
孕婦出現嘔血需立即臥床禁食,記錄出血量和顏色變化,24小時(shí)內至產(chǎn)科急診評估胎兒狀況,同時(shí)監測血紅蛋白和電解質(zhì)水平。
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