陳臘梅 副主任醫師
化療期間皮膚發(fā)黑可能由藥物色素沉積、光敏反應、肝功能異常、黑色素代謝紊亂等原因引起,可通過(guò)局部護理、防曬保護、藥物調整等方式緩解。
1. 藥物色素沉積化療藥物如多柔比星、環(huán)磷酰胺可能導致皮膚色素沉積,表現為局部或彌漫性發(fā)黑。通常無(wú)需特殊治療,停藥后逐漸消退,必要時(shí)可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、谷胱甘肽等藥物輔助改善。
2. 光敏反應部分化療藥物如氟尿嘧啶會(huì )增加皮膚對紫外線(xiàn)敏感性,暴露部位易出現色素沉著(zhù)。建議避免日曬,使用物理防曬霜,穿戴防護衣物,癥狀明顯時(shí)可外用復方甘草酸苷軟膏、煙酰胺凝膠或口服維生素C。
3. 肝功能異常化療藥物損傷肝細胞可能導致膽紅素代謝障礙,引發(fā)皮膚黃褐樣改變。伴隨鞏膜黃染、尿色加深等癥狀,需監測肝功能指標,遵醫囑使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、熊去氧膽酸等保肝藥物。
4. 黑色素代謝紊亂化療可能刺激黑色素細胞活性增強,與促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常有關(guān)。表現為全身性膚色加深,可配合使用維生素E乳膏、氨甲環(huán)酸外用制劑,嚴重時(shí)需內分泌科會(huì )診調整激素水平。
化療期間保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓摩擦,每日記錄膚色變化情況并及時(shí)向主治醫生反饋,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查排除其他皮膚病。
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