張向寧 主任醫師
胎兒腸管擴張是產(chǎn)前超聲檢查中常見(jiàn)的異常表現，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要包括胎糞滯留、腸閉鎖、腸旋轉不良、囊性纖維化等。
1、胎糞滯留胎兒腸道內胎糞積聚可能導致暫時(shí)性腸管擴張，通常出生后24-48小時(shí)內自行緩解，無(wú)須特殊治療，建議定期產(chǎn)檢監測變化。
2、腸閉鎖腸道發(fā)育異常導致腸腔完全閉塞，可能與血管異?；蚺咛グl(fā)育受阻有關(guān)，超聲可見(jiàn)擴張腸袢伴近端積液，需出生后行腸吻合術(shù)治療。
3、腸旋轉不良胚胎期腸管旋轉固定異?？赡軐е履c扭轉或梗阻，表現為節段性腸管擴張伴腸系膜血管異常，確診后需緊急行Ladd手術(shù)治療。
4、囊性纖維化遺傳性疾病導致腸黏液稠厚引發(fā)胎糞性腸梗阻，超聲顯示廣泛腸管擴張伴強回聲胎糞，需基因檢測確診并行新生兒腸造瘺術(shù)。
發(fā)現胎兒腸管擴張應完善染色體及感染篩查，出生后需兒科與小兒外科聯(lián)合評估，哺乳期母親需保持低脂飲食并補充維生素K。
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