

高珊 副主任醫師
巨細胞病毒IgG抗體陽(yáng)性通常對胎兒沒(méi)有直接影響,但IgM抗體陽(yáng)性可能提示近期感染需警惕。巨細胞病毒感染可能通過(guò)胎盤(pán)傳播導致胎兒先天性感染,引發(fā)聽(tīng)力損傷、智力障礙或發(fā)育遲緩等問(wèn)題。
孕婦產(chǎn)檢發(fā)現巨細胞病毒IgG陽(yáng)性而IgM陰性時(shí),表明既往感染已產(chǎn)生抗體,一般不會(huì )對胎兒造成危害。這種情況下無(wú)需特殊處理,定期產(chǎn)檢即可??贵w陽(yáng)性反而可能降低孕期新感染的風(fēng)險,因體內存在免疫保護。
若同時(shí)檢出IgM陽(yáng)性或IgG抗體滴度顯著(zhù)升高,則需考慮近期活動(dòng)性感染可能。孕婦原發(fā)性感染傳播給胎兒的概率較高,尤其在妊娠早期感染時(shí)致畸風(fēng)險更大。需要通過(guò)羊水穿刺或臍帶血檢測確認胎兒是否感染,超聲檢查可輔助判斷是否存在胎兒生長(cháng)受限、腦室擴大等異常。
孕期應避免接觸嬰幼兒分泌物等潛在傳染源,出現發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)檢測抗體變化。確診胎兒感染者可考慮進(jìn)行抗病毒治療,但需嚴格評估藥物對胎兒的潛在風(fēng)險。新生兒出生后需進(jìn)行聽(tīng)力篩查及長(cháng)期發(fā)育隨訪(fǎng),早期干預有助于改善預后。
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