劉茂靜 副主任醫師
小兒感冒可能引起腎炎,但概率較低。感冒通常由病毒感染引起,若未及時(shí)控制可能繼發(fā)鏈球菌感染,進(jìn)而誘發(fā)急性腎小球腎炎。主要誘因包括上呼吸道感染未規范治療、鏈球菌感染擴散、免疫功能紊亂等。
多數感冒患兒不會(huì )發(fā)展為腎炎。普通病毒性感冒具有自限性,通過(guò)充分休息、適量補液等措施可自行恢復。即使合并細菌感染,及時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療也能有效阻斷感染源。腎炎更常見(jiàn)于反復扁桃體炎或皮膚鏈球菌感染后,典型表現為血尿、蛋白尿、眼瞼水腫,與普通感冒的發(fā)熱、咳嗽癥狀有明顯區別。
少數情況下感冒可能成為腎炎誘因。當A組β溶血性鏈球菌感染上呼吸道時(shí),其抗原抗體復合物可沉積于腎小球基底膜,引發(fā)免疫反應。此類(lèi)患兒除感冒癥狀外,可能出現茶色尿、少尿、血壓升高等表現,需通過(guò)尿常規、抗鏈球菌溶血素O試驗確診。早期干預可使用青霉素V鉀片控制感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫。
建議家長(cháng)注意觀(guān)察患兒排尿情況,感冒期間保證每日飲水量,避免劇烈運動(dòng)。若出現尿液顏色加深、持續發(fā)熱超過(guò)3天或眼瞼浮腫,應及時(shí)就醫檢查尿常規與腎功能。平時(shí)應加強口腔衛生,減少鏈球菌隱匿感染機會(huì ),接種流感疫苗也有助于降低呼吸道感染風(fēng)險。
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