張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)6毫米的尿道結石通常建議手術(shù)治療。尿道結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石或復雜結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石,對2厘米以上結石效果顯著(zhù)。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于巨大結石或合并嚴重解剖畸形者,通過(guò)傳統外科手術(shù)直接取石,目前臨床應用已逐漸減少。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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