仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的夜間疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷緩解、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷緩解使用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但需避開(kāi)急性劇烈疼痛伴發(fā)熱的情況。
3、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛能解除輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用,避免自行服用強效鎮痛藥掩蓋病情。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)能通過(guò)高頻聲波粉碎結石。該治療可能與結石位置、腎功能等因素有關(guān),通常伴有血尿、排尿困難等癥狀。
夜間疼痛加劇時(shí)應避免劇烈體位變化,保持患側臥位。若出現持續劇痛伴嘔吐發(fā)熱,需立即急診處理防止膿腎等嚴重并發(fā)癥。
如何緩解輸尿管結石疼的方法
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