

劉晗 副主任醫師
喝琥珀酸亞鐵后排黑色大便屬于正?,F象,可能由藥物未完全吸收、鐵劑氧化反應、胃腸酸堿度變化、鐵劑蓄積等原因引起,通常無(wú)須特殊處理,若伴隨腹痛或便血需就醫排查消化道出血。
1、藥物未完全吸收口服琥珀酸亞鐵后,部分鐵劑未被腸道吸收,隨糞便排出時(shí)會(huì )與硫化物結合形成硫化鐵,導致大便顏色變黑。建議用藥期間觀(guān)察排便情況,若停藥后顏色恢復正常則無(wú)需干預。
2、鐵劑氧化反應鐵劑在消化道內發(fā)生氧化反應生成黑色化合物,屬于正常藥理作用??膳浜暇S生素C促進(jìn)鐵吸收,減少藥物殘留,但須避免與牛奶、茶同服影響藥效。
3、胃腸酸堿度變化鐵劑可能改變腸道酸堿環(huán)境,導致膽紅素代謝異常使糞便染色。通常表現為無(wú)臭黑便,與消化道出血的柏油樣便不同,可通過(guò)便隱血試驗鑒別。
4、鐵劑蓄積長(cháng)期過(guò)量補鐵可能導致鐵元素沉積,加重黑便癥狀。需定期監測血清鐵蛋白水平,必要時(shí)調整劑量,避免鐵過(guò)載損傷肝臟。
用藥期間保持飲食均衡,適當增加富含維生素C的水果蔬菜幫助鐵吸收,出現持續黑便伴頭暈乏力時(shí)需及時(shí)復查血常規。
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