醫生回答
張向寧 主任醫師
初產(chǎn)婦通常在妊娠18-20周能感覺(jué)到胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16-18周，實(shí)際感知時(shí)間受腹壁厚度、羊水量、胎盤(pán)位置、胎兒活動(dòng)強度等因素影響。
1、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能延遲感知胎動(dòng)，因脂肪層對微弱胎動(dòng)的緩沖作用更強，無(wú)須特殊干預，定期產(chǎn)檢即可。
2、羊水量羊水過(guò)多可能稀釋胎動(dòng)傳導，而羊水過(guò)少時(shí)胎動(dòng)更易被感知，需通過(guò)超聲監測羊水指數排除胎兒異常。
3、胎盤(pán)位置前壁胎盤(pán)可能減弱胎動(dòng)感知，后壁胎盤(pán)則更易察覺(jué)，若24周后仍未感胎動(dòng)需就醫排除胎兒宮內窘迫。
4、胎兒活動(dòng)胎兒睡眠周期或性格安靜可能導致胎動(dòng)減少，建議每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng)，異常時(shí)及時(shí)胎心監護。
妊娠28周后應規律記錄胎動(dòng)次數，選擇餐后1小時(shí)側臥位觀(guān)察，2小時(shí)內胎動(dòng)少于10次需立即就醫評估。
