高珊 副主任醫師
胎兒缺氧時(shí)胎動(dòng)可能表現為胎動(dòng)減少、胎動(dòng)劇烈或胎動(dòng)消失,需結合胎心監護綜合判斷。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、母體低血壓、妊娠期高血壓疾病、胎兒宮內發(fā)育遲緩等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫。
胎動(dòng)減少是胎兒缺氧的常見(jiàn)表現,通常由胎盤(pán)供氧不足導致。孕婦可能感覺(jué)胎動(dòng)頻率明顯下降,或胎動(dòng)力度減弱。這種情況多見(jiàn)于妊娠期高血壓或胎盤(pán)早剝,需通過(guò)胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。胎動(dòng)劇烈可能是胎兒急性缺氧的早期信號,表現為突然頻繁踢打或翻滾樣動(dòng)作,常見(jiàn)于臍帶受壓或臍帶繞頸。胎動(dòng)完全消失屬于危急情況,提示嚴重缺氧,需立即就醫處理。部分孕婦可能誤判胎動(dòng)規律,建議每日固定時(shí)間計數胎動(dòng),正常情況每小時(shí)應有3次以上胎動(dòng)。
妊娠28周后應規律監測胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜側臥時(shí)記錄。發(fā)現胎動(dòng)異??蓢L試改變體位、吸氧觀(guān)察,若無(wú)改善需急診處理。日常避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,控制基礎疾病,保證鐵元素和蛋白質(zhì)攝入有助于改善胎盤(pán)功能。定期產(chǎn)檢中需重點(diǎn)關(guān)注胎心監護曲線(xiàn)和超聲多普勒血流指標,必要時(shí)住院進(jìn)行持續胎兒監測。
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