張國喜 副主任醫師
腎中下盞結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。結石排出效果與結石大小、位置、患者解剖結構等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日保持2000-3000毫升飲水量增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結石?？膳浜线m度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可擴張輸尿管。用藥需結合結石成分分析結果，在醫生指導下進(jìn)行。
3、體位排石采用頭低臀高位配合腰部叩擊，利用重力作用促使下盞結石向腎盂移動(dòng)。需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行，避免體位性低血壓。
4、體外碎石對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石，碎石后仍需配合體位排石。嚴重腎積水或結石嵌頓者需考慮輸尿管鏡取石。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。若出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。
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