

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核可分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、氣管支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等五種主要類型,具體表現(xiàn)與感染階段密切相關(guān)。
1、原發(fā)性肺結(jié)核多見于初次感染者,表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部原發(fā)病灶,幼兒及青少年多見,部分患者可出現(xiàn)低熱、乏力等非特異癥狀。
2、血行播散型肺結(jié)核結(jié)核桿菌經(jīng)血液播散至全身,急性期表現(xiàn)為粟粒樣結(jié)節(jié)影,常伴持續(xù)高熱;亞急性者癥狀較隱匿,易誤診為其他感染性疾病。
3、繼發(fā)性肺結(jié)核成人最常見類型,包括浸潤型、空洞型等,典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、午后潮熱,病灶多位于肺尖或鎖骨下區(qū)。
4、氣管支氣管結(jié)核病變累及氣道黏膜,以刺激性干咳為主要特征,支氣管鏡檢查可見黏膜充血水腫,嚴重者可致氣管狹窄。
確診肺結(jié)核需結(jié)合痰涂片、胸部影像及分子生物學(xué)檢測,規(guī)律抗結(jié)核治療是關(guān)鍵,治療期間需保證充足營養(yǎng)與適度運動。
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