張國喜 副主任醫師
雙腎小結石多數情況下無(wú)須藥物治療，主要通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構等方式促進(jìn)結石排出。是否需要服藥需根據結石成分、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1、無(wú)癥狀小結石直徑小于5毫米且無(wú)梗阻的結石，可通過(guò)每日飲水2000毫升以上自然排出，無(wú)須用藥。建議定期復查超聲監測結石變化。
2、尿酸結石與高尿酸血癥相關(guān)，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度，或配合非布司他片抑制尿酸生成?？赡馨殡S關(guān)節腫痛等癥狀。
3、感染性結石合并泌尿系統感染時(shí)需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液?？赡艹霈F發(fā)熱、尿頻等癥狀。
4、梗阻性結石引發(fā)腎絞痛或積水時(shí)，可短期使用消旋山莨菪堿片解痙止痛，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。通常伴有劇烈腰痛、血尿等表現。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，若出現持續疼痛或發(fā)熱應及時(shí)就醫復查。
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2024-12-12
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