仲秋 副主任醫師
腎結石引起腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需在醫生指導下使用。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑10-20毫米的腎結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，可能與黏膜損傷或術(shù)后發(fā)熱有關(guān)，需預防性使用抗生素。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于20毫米的復雜結石，建立腰部通道粉碎并清除結石，可能引發(fā)出血或感染，術(shù)后需監測腎功能及留置腎造瘺管。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲評估積水消退情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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