醫生回答
聶小娟 副主任醫師
燙傷后皮膚變白可能由表皮層損傷、局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應后色素脫失或繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)局部清創(chuàng )、藥物保護創(chuàng )面、促進(jìn)修復及預防感染等方式處理。
1、表皮層損傷：高溫導致表皮細胞壞死脫落，露出下方顏色較淺的基底層。需用生理鹽水清潔創(chuàng )面，遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或莫匹羅星軟膏。
2、血液循環(huán)障礙：熱損傷使毛細血管收縮或血栓形成，局部缺血導致膚色蒼白。早期冷敷后可用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血流恢復。
3、炎癥后色素脫失：燙傷后黑色素細胞功能暫時(shí)受抑制，可能與白三烯等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。通常數月自行恢復，嚴重者可遵醫囑外用他克莫司軟膏或308nm準分子光治療。
4、繼發(fā)感染：金黃色葡萄球菌等病原體侵襲導致創(chuàng )面分泌物覆蓋呈現白色。需進(jìn)行細菌培養后選擇敏感抗生素如夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑散或口服頭孢克洛。
燙傷后避免撕扯死皮，保持創(chuàng )面清潔干燥，恢復期減少紫外線(xiàn)照射，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。
