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皮膚長(cháng)癬的原因是什么

皮膚科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#癬#皮膚

皮膚長(cháng)癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫異常、接觸傳染源或環(huán)境潮濕等因素引起,通常表現為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。皮膚癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免共用物品、增強免疫力及就醫治療等方式改善。

1、真菌感染

皮膚癬最常見(jiàn)的病因是皮膚癬菌感染,這類(lèi)真菌嗜好角質(zhì)蛋白,常侵犯表皮角質(zhì)層。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是主要致病菌種,感染后可引起體癬、股癬等。典型癥狀為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起,中央色素沉著(zhù)。治療需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物,嚴重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。

2、皮膚屏障破壞

過(guò)度清潔、長(cháng)期摩擦或濕疹等皮膚疾病會(huì )導致角質(zhì)層損傷,削弱皮膚防御功能。此時(shí)真菌更易定植繁殖,誘發(fā)癬癥。表現為局部皮膚粗糙皸裂,可能伴有滲出。需減少刺激行為,使用尿素維E乳膏修復屏障,合并感染時(shí)配合酮康唑洗劑。

3、免疫機能低下

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑者,因細胞免疫功能受損,難以清除皮膚真菌。此類(lèi)患者癬癥往往范圍大、反復發(fā)作,可能出現膿皰或深部感染。除規范抗真菌治療外,需控制基礎疾病,必要時(shí)注射胸腺肽腸溶片調節免疫。

4、接觸傳染源

與患癬者共用毛巾、衣物或接觸患病寵物均可傳播癬菌。健身房、游泳池等潮濕環(huán)境也是常見(jiàn)傳染場(chǎng)所。感染初期可見(jiàn)針頭大小丘疹,逐漸擴展成片。建議煮沸消毒貼身物品,寵物需用特比萘芬噴霧治療,人類(lèi)患者隔離使用鹽酸阿莫羅芬搽劑。

5、環(huán)境濕熱刺激

長(cháng)期處于高溫高濕環(huán)境會(huì )改變皮膚微生態(tài),促進(jìn)真菌增殖。多見(jiàn)于足部多汗者,形成趾間浸漬糜爛型足癬。需保持患處通風(fēng)干燥,穿著(zhù)吸汗棉襪,每日使用萘替芬酮康唑乳膏,配合氯化鋁溶液抑制汗液分泌。

皮膚癬患者應選擇寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓防止擴散。日??捎昧蚧窃砬逑椿继?,但忌用堿性過(guò)強的清潔劑。飲食需限制高糖食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素。若規范治療2-4周無(wú)改善,或出現紅腫熱痛等繼發(fā)感染體征,應及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養檢查。家庭成員有類(lèi)似癥狀需同步治療,寵物須送至獸醫處排查癬菌感染。

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