

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
咳嗽時(shí)膀胱疼痛可能與膀胱炎、膀胱過度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。
1、膀胱炎膀胱黏膜受細(xì)菌感染引起炎癥,咳嗽時(shí)腹壓增高刺激膀胱。表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
2、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急綜合征,腹壓變化誘發(fā)疼痛。伴隨尿急、夜尿增多。建議使用索利那新片、托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片。
3、盆腔器官脫垂盆底肌松弛導(dǎo)致膀胱下垂,咳嗽時(shí)牽拉疼痛。常見于產(chǎn)后或絕經(jīng)女性??赡苄枧璧准∮?xùn)練或子宮托治療。
4、間質(zhì)性膀胱炎膀胱壁慢性非感染性炎癥,咳嗽加劇病灶刺激。典型癥狀為憋尿時(shí)恥骨上區(qū)疼痛。治療需膀胱灌注或口服阿米替林。
建議記錄排尿日記,避免辛辣刺激飲食,咳嗽時(shí)用手按壓下腹部減輕震動(dòng)。若伴隨血尿或發(fā)熱需緊急就診。
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