袁曉勇 副主任醫師
乳腺結節通常無(wú)須手術(shù),多數情況下可通過(guò)定期復查和保守治療管理。是否需要手術(shù)主要取決于結節性質(zhì)、大小、生長(cháng)速度以及伴隨癥狀等因素。
乳腺結節多為良性病變,常見(jiàn)于乳腺增生或纖維腺瘤。對于體積較小、形態(tài)規則、邊界清晰的結節,醫生一般建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲復查。若結節伴有鈣化或血流信號異常,可能需結合鉬靶或核磁共振進(jìn)一步評估。日??赏ㄟ^(guò)穿戴合體內衣、避免胸部擠壓、控制咖啡因攝入等方式緩解不適。部分患者可遵醫囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調理,或外敷芒硝散結膏輔助治療。
當結節短期內快速增大超過(guò)10毫米,或出現形態(tài)不規則、邊緣毛刺狀等惡性征象時(shí),需考慮手術(shù)切除。哺乳期女性若結節阻塞乳管引發(fā)反復乳腺炎,或絕經(jīng)后新發(fā)結節伴乳頭溢血,通常也建議手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)和開(kāi)放切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)。特殊情況下如攜帶BRCA基因突變的高危人群,可能需預防性手術(shù)治療。
建議乳腺結節患者保持規律作息和情緒穩定,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢。避免濫用含雌激素的保健品,控制高脂肪飲食攝入。若發(fā)現結節突然變硬、皮膚出現橘皮樣改變或腋窩淋巴結腫大,應立即就醫復查。術(shù)后患者應按醫囑穿戴壓力胸衣,定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。
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