腎絞痛是什么原因引起的
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仲秋 副主任醫師
腎絞痛可能由泌尿系結石、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起,通常表現為突發(fā)性腰部劇痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、泌尿系結石腎盂或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)刺激管壁引發(fā)痙攣性疼痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、尿路感染細菌感染導致尿路黏膜充血水腫,伴隨尿頻尿急癥狀。頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可控制感染,需保持每日飲水超過(guò)2000毫升。
3、腎盂腎炎病原體上行感染引起腎實(shí)質(zhì)炎癥,多伴有發(fā)熱寒戰。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,配合臥床休息及堿化尿液。
4、泌尿系統腫瘤腫瘤壓迫或出血導致輸尿管梗阻,常見(jiàn)于中老年患者。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷,根據病理類(lèi)型選擇根治性腎切除術(shù)或輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)。
突發(fā)腎絞痛時(shí)應立即就醫排查病因,治療期間避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲監測病情變化。