張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛等藥物緩解癥狀，同時(shí)建議適量增加飲水、避免高草酸食物。
一、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中等強度絞痛發(fā)作，常見(jiàn)劑型包括片劑、栓劑和注射液。
二、α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出，對下段輸尿管結石效果顯著(zhù)，臨床常用緩釋膠囊劑型。
三、解痙藥物山莨菪堿可緩解輸尿管痙攣性疼痛，注射劑型起效較快，但可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
四、阿片類(lèi)鎮痛藥哌替啶適用于劇烈絞痛發(fā)作的短期控制，因有成癮風(fēng)險需嚴格遵醫囑使用，常見(jiàn)劑型為注射液和片劑。
結石急性發(fā)作期建議采取彎腰體位緩解疼痛，每日飲水量保持2000毫升以上，限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入，若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫。
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