聶小娟 副主任醫師
兒童頸部出現可移動(dòng)的皮下腫塊可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或先天性肌性斜頸等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確診斷。
1、淋巴結炎兒童免疫系統活躍,病毒或細菌感染常導致頸部淋巴結腫大,表現為黃豆大小可活動(dòng)的硬結,可能伴有發(fā)熱。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨咽痛等癥狀,醫生可能建議血常規檢查,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、蒲地藍消炎口服液。
2、皮脂腺囊腫毛囊堵塞形成的囊腫在皮下可推動(dòng),表面可能有黑頭樣開(kāi)口。家長(cháng)應注意保持局部清潔,避免擠壓。感染時(shí)可出現紅腫熱痛,需外科處理,醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥。
3、脂肪瘤良性脂肪組織增生形成的柔軟包塊,邊界清楚且活動(dòng)度好。家長(cháng)發(fā)現腫塊持續增大需就醫,超聲檢查可確診,直徑超過(guò)3厘米或有壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)切除。
4、先天性肌性斜頸胸鎖乳突肌攣縮導致的頸部包塊,出生后2-4周出現,可能伴隨頭部?jì)A斜。家長(cháng)需及早進(jìn)行康復訓練,6個(gè)月未改善需考慮手術(shù)治療,醫生會(huì )評估超聲結果制定方案。
建議家長(cháng)每日觀(guān)察腫塊變化,記錄大小和硬度,避免熱敷或按摩未知性質(zhì)的包塊,保證營(yíng)養均衡并避免頸部摩擦,發(fā)現腫塊增大變硬或伴隨發(fā)熱應立即就診。
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