許瑞英 主任醫師
新生兒面部發(fā)黃而身體不黃可能是生理性黃疸的早期表現，需警惕病理性黃疸、母乳性黃疸或膽紅素代謝異常。
1. 生理性黃疸出生后2-3天出現面部黃染，1周內自然消退，與新生兒膽紅素代謝不成熟有關(guān)，建議加強喂養促進(jìn)排泄。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，表現為面部黃染持續2-3周，暫停母乳3天后可觀(guān)察消退情況。
3. 膽道排泄異常膽管狹窄或膽汁淤積可能導致膽紅素升高，伴隨大便顏色變淺，需通過(guò)超聲檢查排除膽道閉鎖等疾病。
4. 溶血性疾病ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血，表現為黃疸進(jìn)展快且血紅蛋白下降，需監測經(jīng)皮膽紅素值并及時(shí)光療。
家長(cháng)需每日在自然光下觀(guān)察黃疸范圍變化，按需增加喂養頻次，若面部黃染擴散至軀干或四肢應立即就醫。
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2025-08-13
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