巧克力囊腫是否算大手術(shù)需根據囊腫大小、位置及患者個(gè)體情況綜合判斷，多數情況下屬于中等規模手術(shù)。

巧克力囊腫即卵巢子宮內膜異位囊腫，手術(shù)方式通常選擇腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)腹部3-4個(gè)5-10毫米小切口完成，術(shù)中出血量一般控制在50-200毫升，手術(shù)時(shí)長(cháng)約1-3小時(shí)。術(shù)后住院時(shí)間通常為3-5天，傷口愈合需7-10天，1-2周后可恢復日常輕體力活動(dòng)。此類(lèi)手術(shù)對卵巢功能影響較小，術(shù)后復發(fā)概率與囊腫徹底清除程度相關(guān)。

當囊腫直徑超過(guò)10厘米、與周?chē)K器嚴重粘連或存在惡變傾向時(shí)，手術(shù)范圍可能擴大至卵巢切除甚至子宮附件切除，此時(shí)手術(shù)風(fēng)險及創(chuàng )傷程度顯著(zhù)增加。合并深部浸潤型子宮內膜異位癥的患者，可能需要聯(lián)合腸道外科等多學(xué)科手術(shù)，此時(shí)屬于重大手術(shù)范疇。高齡、肥胖或合并心肺疾病等基礎疾病的患者，手術(shù)風(fēng)險等級也會(huì )相應提升。

術(shù)后需定期復查腫瘤標志物及超聲，建議3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。日常保持會(huì )陰清潔，經(jīng)期禁止性生活?？蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，但需控制紅肉攝入量。出現持續腹痛、異常陰道流血等癥狀應及時(shí)復診。