醫生回答
趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者降糖速度并非越快越好，血糖控制需遵循平穩漸進(jìn)原則，過(guò)快降糖可能誘發(fā)低血糖、心血管事件等風(fēng)險。
1、低血糖風(fēng)險血糖驟降易引發(fā)心悸、冷汗等低血糖反應，嚴重時(shí)可導致昏迷。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整降糖方案，避免使用短效降糖藥物突擊控糖。
2、心血管負擔快速血糖波動(dòng)會(huì )增加心臟負荷，尤其合并冠心病的患者可能出現心絞痛。二甲雙胍等緩釋劑型更適合長(cháng)期血糖管理。
3、神經(jīng)損傷血糖急劇變化會(huì )加重周?chē)窠?jīng)病變，表現為四肢麻木加重。α-硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物需配合漸進(jìn)式降糖使用。
4、視網(wǎng)膜病變眼底血管對血糖變化敏感，快速降糖可能引發(fā)暫時(shí)性視力模糊。阿卡波糖等延緩碳水吸收的藥物更利于平穩控糖。
建議采用飲食控制、規律運動(dòng)與藥物調整相結合的方式，每周糖化血紅蛋白下降幅度不宜超過(guò)0.5%，定期復查血糖譜并咨詢(xún)內分泌科醫生。
