仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出?？膳浜咸S運動(dòng)加速結石移動(dòng)，但劇烈疼痛時(shí)需暫停運動(dòng)。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重絞痛可使用鹽酸哌替啶注射液。α受體阻滯劑如坦索羅辛有助于擴張輸尿管。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)高熱或無(wú)尿需立即就醫。
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