張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)風(fēng)險與年齡有一定關(guān)聯(lián)，但多數高齡患者經(jīng)全面評估后仍可安全接受手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險主要與基礎疾病、結石復雜程度、麻醉耐受性、術(shù)后恢復能力等因素有關(guān)。
1、基礎疾病高血壓、糖尿病等慢性病會(huì )增加術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥概率，術(shù)前需將指標控制在穩定范圍。
2、結石情況結石體積大、位置特殊或合并腎積水時(shí)，可能需更復雜的手術(shù)方式，相應延長(cháng)麻醉和操作時(shí)間。
3、麻醉耐受高齡患者心肺功能儲備下降，全身麻醉可能導致血壓波動(dòng)或呼吸抑制，需優(yōu)先考慮局部麻醉方案。
4、恢復能力老年人組織修復慢，術(shù)后易出現尿路感染、血栓等并發(fā)癥，需加強營(yíng)養支持與早期活動(dòng)指導。
建議高齡患者選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科團隊，術(shù)前完善心肺功能評估，術(shù)后注意補充水分并定期復查泌尿系超聲。
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