醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石導致血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石引發(fā)血尿通常由結石移動(dòng)損傷尿路、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出，減少血尿發(fā)生。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)尿路梗阻的情況。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于結石直徑小于10毫米的患者，需配合大量飲水。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，適用于腎盂或上段輸尿管結石。治療前需評估結石硬度、腎功能狀態(tài)，術(shù)后可能出現短暫血尿加重。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石適用于大結石、復雜結石或合并感染的情況。手術(shù)可直接清除結石，迅速改善血尿癥狀，但存在出血、感染等風(fēng)險。
出現血尿期間避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。持續血尿超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫。
