腦積液是怎么回事
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廖張元 主任醫師
腦積液可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)障礙、吸收減少、腦部感染或腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)引流、抗感染治療、病因治療等方式干預。
1. 分泌過(guò)多腦脊液分泌異常增多可能與脈絡(luò )叢乳頭狀瘤有關(guān),表現為頭痛、嘔吐,需手術(shù)切除腫瘤或使用乙酰唑胺減少分泌。
2. 循環(huán)障礙腦室系統梗阻導致腦脊液流通受阻,常見(jiàn)于先天性畸形或出血后粘連,可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)治療。
3. 吸收減少蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能下降多見(jiàn)于顱內感染或外傷后,伴隨視乳頭水腫,需采用甘露醇脫水或糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。
4. 繼發(fā)病變顱內腫瘤或結核性腦膜炎壓迫腦脊液通路,典型癥狀包括步態(tài)不穩和認知障礙,需針對原發(fā)病使用抗結核藥或手術(shù)切除占位。
日常需避免劇烈頭部活動(dòng),定期監測頭圍變化,出現嗜睡或噴射性嘔吐應立即就醫。
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