

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病癥狀可能由胰島素抵抗、胰島功能受損、遺傳因素和妊娠期代謝異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、降糖藥物、胰島素注射和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、胰島素抵抗長(zhǎng)期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高,可通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)、控制碳水化合物攝入改善,藥物可選二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮。
2、胰島功能受損自身免疫攻擊或胰腺炎等因素破壞胰島β細(xì)胞,典型癥狀為多飲多尿伴體重下降,需使用格列美脲、瑞格列奈等促泌劑,嚴(yán)重者需胰島素替代治療。
3、遺傳因素家族中有糖尿病病史者發(fā)病概率較高,尤其青少年起病者常見(jiàn)多食消瘦,建議早期篩查血糖,藥物選用預(yù)混胰島素、SGLT-2抑制劑等。
4、妊娠期代謝異常孕期激素變化引發(fā)暫時(shí)性胰島素抵抗,表現(xiàn)為妊娠中后期空腹血糖超標(biāo),產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù),必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素控制血糖。
日常需限制精制糖攝入,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)指尖血糖及糖化血紅蛋白數(shù)值。
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